Gastrointestinal kaynaklı kardiyak semptomlar. 4 temel mekanizma: inflamasyon (GIS sitokinleri kalp kasını etkiler), otonom disfonksiyon (sempatovagal denge bozulması), GIS hormon sekresyonları (ghrelin, GLP-1 kardiyak etki), gastrik distansiyon (mekanik vagal uyarı).
Kaynak: Gastrokardiyak Sendrom – Klinik Gözden Geçirme, 2024 | PMID: 386129451912'de Lutz von Roemheld tarafından tanımlandı. Hiatal herni, aşırı gaz, GERD → vagus siniri direkt mekanik bası → kardiyak aritmi. IKMAIR tanı kriterleri: semptomların yemek, pozisyon ve flatulansla net ilişkisi.
Kaynak: Roemheld Syndrome IKMAIR kriterleri – Dig Dis Sci, 2023 | PMID: 36988808Propranolol kronik kullanımı adrenerjik reseptör sayısını (upregulation) artırır. Ani kesilme → tüm reseptörler açığa çıkar → sempatik "fırtına". Psaty et al. çalışmasında aniden kesilen hastalarda koroner olay riski 4 kat yüksek (ancak bu gözlemsel bir çalışmadır; randomize kontrollü veri sınırlıdır).
Psaty BM et al., JAMA 1990;263:1653 | PMID: 1969381Diyamin oksidaz (DAO) enzimi bağırsakta histamini parçalar. Eksikliğinde olgunlaşmış peynir, fermante ürünler, balık, alkol gibi yüksek histaminli gıdalar sempatik aktivasyon, taşikardi, başağrısına yol açabilir. GERD ile birlikte sıklaşır.
Maintz L, Novak N. Histamine and histamine intolerance. Am J Clin Nutr 2007 | PMID: 17490952Mg²⁺ Na⁺/K⁺-ATPaz pompasını kofaktör olarak aktive eder. Hipomagnezemi → intrasellüler K⁺ kaybı → aksiyon potansiyeli instabilitesi → EAD → torsades de pointes riski. Günlük gereksinim 310-420 mg; modern diyetle bu hedef sıklıkla karşılanamaz.
Kolte D et al. Role of magnesium in cardiovascular diseases. Cardiol Rev 2014 | PMID: 24896250